MedPOINT Management
Auditor de Reclamaciones
Tiempo completo • Fully Remote - US
Beneficios:
- 401(k)
- Coincidencia 401(k)
- Partidos de la empresa
- Seguro dental
- Descuentos para empleados
- Seguro médico
- Oportunidad de ascenso
- Tiempo libre remunerado
Sobre el puesto:
MedPOINT Management busca un Auditor de Reclamaciones detallista para unirse a nuestro equipo en Sherman Oaks, CA. En este papel fundamental, ayudarás a garantizar la precisión e integridad del procesamiento de reclamaciones dentro de un entorno dinámico de gestión sanitaria. Si tienes un ojo agudo para los detalles y pasión por las operaciones sanitarias, ¡queremos saber de ti!
Responsabilidades:
- Auditar reclamaciones médicas para comprobar su exactitud, integridad y cumplimiento de las directrices y acuerdos contractuales de los pagadores
- Revisa y analiza los datos de reclamaciones para identificar errores de facturación, pagos en exceso y pagos insuficientes
- Realizar auditorías previas y posteriores al pago para garantizar un reembolso adecuado y reducir el riesgo financiero
- Documentar los hallazgos de auditoría y preparar informes detallados para la revisión de la dirección
- Colaborar con los equipos de tramitación de reclamaciones y relaciones con proveedores para resolver discrepancias
- Monitorizar las tendencias de reclamaciones y recomendar mejoras en los procesos para mejorar la precisión y la eficiencia
- Garantizar el cumplimiento de las normativas federales, estatales y de atención gestionada, incluyendo las normas de codificación ICD-10, CPT y HCPCS
Requisitos:
- 2+ años de experiencia en auditoría de reclamaciones, tramitación de reclamaciones o facturación sanitaria
- Sólido conocimiento de la codificación ICD-10, CPT y HCPCS
- Se prefiere conocer a entornos de reclamaciones de atención gestionada, IPA o HMO
- Competencia en sistemas de gestión de reclamaciones y Microsoft Office Suite
- Atención excepcional al detalle y sólidas habilidades analíticas
- Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal para la información y la colaboración entre equipos
- La certificación CPC, CCA o codificación/facturación relacionada es un plus
Sobre nosotros:
MedPOINT Management es una empresa líder en gestión de la Independent Practice Association (IPA) que presta servicio al área metropolitana de Los Ángeles, dedicada a ofrecer una atención sanitaria coordinada y de alta calidad a los pacientes en todo el sur de California. Proveedores y pacientes confían en MedPOINT por nuestro compromiso con la excelencia operativa y la coordinación compasiva de la atención. Nuestro equipo disfruta de una cultura de trabajo colaborativa, oportunidades de crecimiento profesional y la satisfacción de tener un impacto significativo en el sector sanitario.
Este es un puesto remoto.
Compensación: 24,00 $ - 28,00 $ la hora
(si ya tienes un currículum en Indeed)