MedPOINT Management
Enlace de Contratos Fuera de la Red de la UM
Tiempo completo • Fully Remote - US
Beneficios:
- 401(k)
- Coincidencia 401(k)
- Bonificación basada en el rendimiento
- Partidos de la empresa
- Seguro dental
- Descuentos para empleados
- Seguro médico
- Oportunidad de ascenso
- Tiempo libre remunerado
- Permiso por paternidad
- Caja de ahorros
- Formación y desarrollo
- Seguro de visión
- Recursos de bienestar
Sobre el puesto:
MedPOINT Management busca un enlace de contratos UM fuera de la red, orientado al detalle y con motivación, para unirse a nuestro equipo en Sherman Oaks, CA. En este papel fundamental, serás el puente entre la gestión de la utilización y los proveedores fuera de la red, asegurando negociaciones contractuales y autorizaciones fluidas. Si prosperas en un entorno de gestión de salud acelerado y sientes pasión por las operaciones sanitarias, ¡queremos saber de ti!
Responsabilidades:
- Facilitar negociaciones de contratos fuera de la red (OON) entre proveedores y planes de salud
- Coordinarse con el equipo de Gestión de Utilización (UM) para apoyar las solicitudes de autorización y aprobaciones de la OON
- Comunícate con proveedores fuera de la red sobre acuerdos de caso único y condiciones de reembolso
- Rastrear y documentar los estados, acuerdos y correspondencia de los contratos OON en los sistemas internos
- Colaborar con los equipos de gestión de reclamaciones, UM y de red para resolver problemas de facturación y autorización OON
- Garantizar el cumplimiento de las normativas estatales y federales relacionadas con los servicios OON y la contratación de atención gestionada
- Preparar y mantener informes sobre la actividad OON, tendencias y resultados de contención de costes
Requisitos:
- 2+ años de experiencia en atención gestionada, gestión de utilización o contratación sanitaria
- Familiaridad con negociaciones de proveedores fuera de la red y acuerdos de caso único
- Se prefiere ampliamente el conocimiento de IPA, HMO y operaciones de atención gestionada
- Sólido conocimiento de la terminología médica, los códigos CPT/ICD-10 y los procesos de autorización
- Excelentes habilidades de comunicación y negociación con partes interesadas internas y externas
- Competencia en sistemas de gestión sanitaria y Microsoft Office Suite
- Altamente organizado, detallista y capaz de gestionar múltiples prioridades simultáneamente
Sobre nosotros:
MedPOINT Management es una empresa líder en gestión de la Independent Practice Association (IPA) con sede en Sherman Oaks, CA, con décadas de experiencia apoyando a organizaciones médicas en el sur de California. Nuestros clientes confían en nosotros por nuestra experiencia en operaciones de atención gestionada, y a los miembros de nuestro equipo les encanta trabajar aquí por nuestra cultura colaborativa, compromiso con la excelencia y un impacto significativo en la atención al paciente. Únete a una empresa donde tu trabajo realmente marque la diferencia en la comunidad sanitaria.
Este es un puesto remoto.
Compensación: 75.000,00 $ - 85,000,00 $ al año
(si ya tienes un currículum en Indeed)