MedPOINT Management
Perito de Reclamaciones Hospitalarias
Tiempo completo • Fully Remote - US
Beneficios:
- 401(k)
- Coincidencia 401(k)
- Bonificación basada en el rendimiento
- Seguro dental
- Descuentos para empleados
- Comida y aperitivos gratis
- Seguro médico
- Oportunidad de ascenso
- Tiempo libre remunerado
- Permiso por paternidad
- Caja de ahorros
- Formación y desarrollo
- Seguro de visión
- Recursos de bienestar
Sobre el puesto:
MedPOINT Management en Sherman Oaks, CA, busca un ajustador de reclamaciones hospitalarias detallista para unirse a nuestro dinámico equipo sanitario. En este puesto, desempeñarás un papel fundamental en la revisión y procesamiento de reclamaciones hospitalarias con precisión y eficiencia. Si te apasionan las operaciones sanitarias y prosperas en un entorno acelerado, ¡queremos saber de ti!
Responsabilidades:
- Revisar, analizar y resolver reclamaciones hospitalarias tanto hospitalarias como ambulatorias de acuerdo con las directrices del plan
- Verifica la elegibilidad, beneficios y cobertura del paciente antes de tramitar las reclamaciones
- Identificar y resolver discrepancias en las reclamaciones, denegaciones y pagos insuficientes
- Aplicar los conocimientos de codificación ICD-10, CPT y DRG para garantizar una resolución precisa de reclamaciones
- Coordina con los proveedores, hospitales y departamentos internos para resolver los problemas relacionados con las reclamaciones
- Garantizar el cumplimiento de las normativas sanitarias estatales y federales, incluida la HIPAA
- Mantener una documentación precisa y cumplir con los estándares de productividad y calidad
Requisitos:
- 2+ años de experiencia en resolución de reclamaciones hospitalarias o médicas
- Competencia en ICD-10, CPT, HCPCS y codificación DRG
- Familiaridad con el procesamiento de reclamaciones de atención gestionada, HMO, PPO e IPA
- Sólido conocimiento de la preparación para EOB y explicación de beneficios
- Experiencia con software de gestión de reclamaciones y sistemas de información sanitaria
- Excelentes habilidades analíticas, de resolución de problemas y organizativas
- Gran atención al detalle y capacidad para cumplir plazos en un entorno de alto volumen
Sobre nosotros:
MedPOINT Management es una empresa líder en gestión de la Asociación Independiente de Médicos (IPA) con sede en Sherman Oaks, CA, dedicada a ofrecer servicios administrativos y de atención gestionada de alta calidad a proveedores sanitarios en todo el sur de California. Nuestros clientes confían en nosotros por nuestra experiencia, capacidad de respuesta y compromiso con la excelencia operativa. Nuestros empleados prosperan en un entorno de trabajo colaborativo y con una misión, donde sus contribuciones impactan directamente en la calidad de la atención al paciente.
Este es un puesto remoto.
Compensación: 23,00 $ - 26,00 $ la hora
(si ya tienes un currículum en Indeed)