MedPOINT Management
Enfermera de Revisión Clínica de Reclamaciones Médicas
Tiempo completo • Fully Remote - US
Beneficios:
- 401(k)
- Coincidencia 401(k)
- Partidos de la empresa
- Seguro dental
- Descuentos para empleados
- Seguro médico
- Oportunidad de ascenso
- Tiempo libre remunerado
- Permiso por paternidad
- Caja de ahorros
- Formación y desarrollo
- Seguro de visión
- Recursos de bienestar
Sobre el puesto:
Únete a MedPOINT Management como enfermero de revisión clínica de reclamaciones médicas en Sherman Oaks, CA, donde desempeñarás un papel crucial para garantizar la calidad y precisión de las reclamaciones médicas. Es una oportunidad emocionante para trabajar en un entorno dinámico que valora la experiencia clínica y la atención al detalle.
Responsabilidades:
- Realizar revisiones clínicas exhaustivas de las reclamaciones médicas para garantizar el cumplimiento de las políticas y regulaciones.
- Colaborar con los profesionales sanitarios para aclarar la información y resolver discrepancias.
- Utiliza el conocimiento clínico para evaluar la necesidad médica de los servicios prestados.
- Documenta de forma clara y precisa los hallazgos y recomendaciones en el sistema de gestión de reclamaciones.
- Participa en iniciativas de formación y desarrollo para mejorar el rendimiento del equipo.
- Mantente al día con las tendencias del sector, regulaciones y mejores prácticas relacionadas con reclamaciones médicas.
- Ofrece apoyo y orientación a los equipos de tramitación de reclamaciones según sea necesario.
- Colaborar en el desarrollo de políticas y procedimientos de revisión clínica.
Requisitos:
- Se requiere la licencia de Enfermero Registrado (RN) en California.
- Mínimo 3 años de experiencia clínica en enfermería, preferiblemente en un hospital o entorno sanitario.
- La experiencia en revisión de reclamaciones médicas o gestión de utilización es un plus.
- Sólidas habilidades analíticas con atención al detalle y precisión.
- Excelentes habilidades de comunicación e interpersonales.
- Capacidad para trabajar de forma independiente y gestionar múltiples prioridades de forma eficaz.
- Dominio de sistemas de historias clínicas electrónicas (EMR) y software de gestión de reclamaciones.
- Compromiso con el desarrollo profesional y la mejora continua.
Sobre nosotros:
MedPOINT Management ha sido líder en la industria de la gestión sanitaria durante más de una década. Nuestro compromiso con la excelencia y la atención centrada en el paciente nos ha ganado la confianza de nuestros clientes y la lealtad de nuestros empleados. Únete a nosotros y forma parte de un equipo que marca la diferencia en la vida de los pacientes cada día.
Este es un puesto remoto.
Compensación: 36,00 $ - 48,00 $ la hora
(si ya tienes un currículum en Indeed)