MedPOINT Management
Examinador de Reclamaciones
Tiempo completo • Fully Remote - US
Beneficios:
- 401(k)
- Coincidencia 401(k)
- Seguro dental
- Seguro médico
- Seguro de visión
- Recursos de bienestar
- Partidos de la empresa
- Descuentos para empleados
- Comida y aperitivos gratis
- Oportunidad de ascenso
- Tiempo libre remunerado
- Permiso por paternidad
- Caja de ahorros
- Formación y desarrollo
Sobre el puesto:
MedPOINT Management en Sherman Oaks, CA, busca un examinador de reclamaciones detallista para unirse a nuestro equipo en crecimiento. Esta es una gran oportunidad para desempeñar un papel clave en el ámbito de la gestión sanitaria, asegurando un procesamiento preciso y oportuno de las reclamaciones médicas. Si prosperas en un entorno acelerado y tienes pasión por la precisión, ¡queremos saber de ti!
Responsabilidades:
- Revisar, analizar y procesar reclamaciones médicas de acuerdo con los beneficios del plan y las directrices de la empresa
- Verifica la elegibilidad de los miembros, la información del proveedor y los detalles de cobertura antes de la resolución de reclamaciones
- Identificar y resolver discrepancias en reclamaciones, duplicados y errores de facturación
- Aplica los conocimientos de codificación ICD-10, CPT y HCPCS para garantizar un procesamiento preciso de reclamaciones
- Coordinarse con proveedores, miembros y departamentos internos para resolver consultas sobre reclamaciones
- Mantener registros y documentación precisos en los sistemas de gestión de reclamaciones
- Garantizar el cumplimiento de las normativas sanitarias estatales y federales, incluida la HIPAA
Requisitos:
- 2+ años de experiencia en tramitación o examen de reclamaciones médicas
- Competencia en codificación ICD-10, CPT y HCPCS
- Familiaridad con las estructuras de HMO, PPO y planes de gestión sanitaria
- Sólido conocimiento de EOB (Explicación de Beneficios) y de los procesos de adjudicación de reclamaciones
- Experiencia con software de gestión de reclamaciones y sistemas de información sanitaria
- Excelente atención al detalle y sólidas habilidades analíticas
- Habilidades efectivas de comunicación escrita y verbal
- Conocimiento de las normativas HIPAA y de los estándares de cumplimiento sanitario
Sobre nosotros:
MedPOINT Management es una empresa líder en gestión de la Asociación Independiente de Médicos (IPA) con sede en Sherman Oaks, CA, dedicada a ofrecer servicios administrativos sanitarios de alta calidad. Nuestros clientes confían en nosotros para gestionar sus operaciones con integridad, eficiencia y una mentalidad centrada en el paciente. Fomentamos un entorno de trabajo colaborativo y de apoyo donde los empleados se sienten capacitados para crecer y tener un impacto significativo en el sector sanitario.
Este es un puesto remoto.
Compensación: 20,00 $ - 25,00 $ la hora
(si ya tienes un currículum en Indeed)